Ngày 19 tháng 3 năm 2012, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh làm việc với lãnh đạo Sở Y tế về thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh từ năm 2009 đến nay. Ông Đỗ Trọng Hưng, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh chủ trì buổi làm việc, tham dự với Ban có đại diện lãnh đạo Văn phòng Đoàn ĐBQH và HĐND tỉnh; phóng viên một số báo, đài tham dự và đưa tin.

​            Theo báo cáo của Sở Y tế, trong những năm qua, việc thực hiện chính sách BHYT đã có nhiều tiến bộ, nhận thức của các cấp, các ngành, của người dân về BHYT được nâng lên. Tỷ lệ người dân tham gia BHYT ngày một tăng và đối tượng tham gia được mở rộng. Quyền lợi của người bệnh BHYT khi tham gia sử dụng các dịch vụ y tế được đảm bảo, chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh năm sau cao hơn năm trước; việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và duy trì khám chữa bệnh theo tuyến đã giúp hạn chế cơ bản tình trạng quá tải tuyến trên, tạo thuận lợi cho người bệnh tiếp cận được với các dịch vụ ngay từ tuyến y tế cơ sở. 100% các bệnh viện đã chú trọng đến việc quản lý chất lượng dịch vụ, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; cải cách thủ tục hành chính; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHYT; đưa tiêu chíkhám chữa bệnh BHYT vào xét thi đua khen thưởng hàng quý, hàng năm (một số bệnh viện làm tốt như Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Phụ sản, Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Ngọc Lặc, Bệnh viện Hà Trung...). Điều chỉnh cơ chế thanh toán theo hướng chi phí hiệu quả, giảm chi phí hành chính. Hiện có 13 bệnh viện, chủ yếu tuyến huyện (chiếm 40% cơ sở khám chữa bệnh BHYT, không kể các cơ sở y tế ngoài công lập) áp dụng cơ chế thanh toán theo định suất, từng bước đổi mới, áp dụng các phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định của Luật và phù hợp với từng bệnh viện. Tiếp tục mở rộng khám chữa bệnh BHYT, cả khu vực nhà nước và tư nhân, các trạm y tế xã, góp phần giảm nằm ghép, giảm tải tuyến trên. Công tác kiểm tra, giám sát thực hiện chính sách BHYT được các cơ sở KCB quan tâm tổ chức thường xuyên và hiệu quả trong việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT.

 Bên cạnh những kết quả đạt được ban đầu, báo cáo cũng đã nêu cụ thể những tồn tại, hạn chế, yếu kém trong quá trình tổ chức triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm y tế như tổ chức khám chữa bệnh BHYT, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, khó khăn trong thực hiện quy định cùng chi trả, công tác tuyên truyền phổ biến chính sách BHYT chưa được quan tâm thường xuyên, việc chỉ đạo chưa thống nhất trong ban hành văn bản giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam trong thực hiện (sử dụng thẻ, sử dụng giấy chuyển viện, đấu thầu thuốc, phân bổ thẻ BHYT...) nên BHXH và các cơ sở khám chữa bệnh lúng túng, bị động trong tổ chức thực hiện, người dân phàn nàn và thiếu tin tưởng vào chính sách. Sự phối hợp giữa các sở, ban, ngành trong tỉnh chưa chặt chẽ trong việc triển khai thực hiện chính sách BHYT dẫn tới tình trạng chậm lập danh sách các đối tượng được ngân sách hỗ trợ mua BHYT, cấp phát thẻ BHYT, giải quyết vướng mắc chưa kịp thời. Nhân lực của Sở Y tế và BHXH để tổ chức thực hiện và tham mưu chính sách còn thiếu nên chưa đáp ứng nhu cầu, nhiệm vụ, nhất là năng lực trong việc theo dõi, giám sát chất lượng khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Một số cơ sở khám chữa bệnh (công lập và ngoài công lập) quản lý Quỹ chưa hiệu quả trong việc chi phí sử dụng thuốc, vật tư, hóa chất từ nguồn kinh phí BHYT...

Các ý kiến của đại biểu đã tập trung phân tích nguyên nhân của những tồn tại yếu kém trong những năm qua. Ông Đỗ Trọng Hưng, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh thay mặt Ban đề nghị lãnh đạo ngành y tế nghiên cứu tiếp thu ý kiến của các đại biểu, khắc phục những tồn tại hạn chế. Đồng thời ghi nhận những kết quả đạt được của ngành y tế trong những năm qua, việc thực hiện chính sách BHYT góp phần làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, bảo đảm chính sách an sinh xã hội, đồng thời lưu ý ngành cần tiếp tục quan tâm hơn nữa đến công tác tuyên truyền, nhất là các chính sách mới liên quan đến BHYT, làm cho nhân dân nhận thức rõ quyền lợi trong chăm sóc sức khỏe của đối tượng tham gia BHYT; rà soát lại các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT; tăng cường công tác phối hợp liên ngành để giải quyết những vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT, tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng sự hài lòng của người bệnh tham gia BHYT. Những đề xuất kiến nghị của ngành, Ban sẽ tập hợp báo cáo trình tại kỳ họp thứ 4 HĐND tỉnh khóa XVI sắp tới./

Lê Thị Thu Hà

 (Phòng Công tác HĐND )